Aspectos epidemiológicos da malária no Estado de Säo Paulo, Brasil, 1983 a 1992 / Epidemiological aspects of malária in the State of S. Paulo, Brasil, 1983 to 1992

Säo apresentados aspectos epidemiológicos da malária no Estado de Säo Paulo, baseados nas notificaçöes de casos do período de 1983 a 1992. Foram confirmados 20.200 casos, nos quais em 65,7 por cento foi diagnosticado Plasmodium vivax (P.v.) e em 27,3 por cento P. falciparum (P.f.), sem diferença entre os anos. Também näo se constataram diferenças na distribuiçäo quanto ao sexo (85,4 por cento masculino) e faixa etária (63,6 por cento com idade entre 20 e 39 anos). As investigaçöes epidemiológicas demonstraram que em 2,0 por cento a transmissäo ocorreu no próprio Estado, em duas áreas bem distintas: área coberta por Mata Atlântica, onde a malária pode ser considerada endêmica, com predomínio de P.v. com baixas parasitemias e onde estäo presentes anofelinos do subgênero Kerteszia e área correspondente ao Planalto Paulista, onde a presença de anofelinos do subgênero Nyssorhynchus, associada à circulaçäo de pacientes com malária importada, tem sido responsabilizada por focos de P.v. e P.f.. Constata que 91,6 por cento dos casos procederam de outras regiöes, sendo que destes 89,0 por cento se originaram nos Estados de Rondônia, Mato Grosso e Pará. Verifica no decênio o aumento progressivo de casos importados de Mato Grosso, correspondendo a 51,7 por cento, em 1992. Malária induzida por transfusäo de sangue ou pelo uso de seringas e agulhas contaminados entre usuários de drogas totalizou 27 e 58 casos, respectivamente. A letalidade observada foi de 5,0/1.000 doentes e esteve associada à infecçäo por P.f. em primo-infectados com diagnóstico tardio. O estudo do conjunto dessas informaçöes acrescenta subsídios para as açöes de vigilância epidemiológica da malária

Malária em usuários de drogas de administraçäo endovenosa associada à soropositividade para HIV / Malaria in intravenous drug users associated with HIV seropositivity

Infecçöes induzidas de malária têm sido verificadas nos últimos anos no Estado de Säo Paulo, Brasil concomitantemente com o número de casos importados procedentes da regiäo endêmica do país. Destaca-se o registro de um caso em 1988 e onze casos em 1989 de malária induzida por Plamodium vivax, em indivíduos residentes na cidade de Presidente Prudente, situada a oeste do Estado e considerada uma das "portas de entrada" de pessoas procedentes da Regiäo Amazônica. Os pacientes afirmaram näo terem se deslocado recentemente ou negaram deslocamentos para áreas com possibilidade de trasmissäo de malária. Todos fizeram uso de drogas injetáveis, participando de círculos de conhecidos afins e geralmente dividiam a mesma agulha e seringa no uso de cocaína. Foi detectado o doente de malária que transmitiu inicialmente a doença ao caso de 1988, e a um primeiro grupo de três indivíduos em 1989. Destes três casos, um transmitiu a doença a outro grupo de dois indivíduos em 1989. A partir destas primeiras infecçöes e do uso continuado das drogas injetáveis entre grupos, surgiram dois novos casos e houve reinfecçäo em dois indivíduos (um destes apresentou duas reinfecçöes). O exame para detecçäo de HIV foi positivo em cinco indivíduos, um apresentou resultado negativo e näo foi realizado em outros três indivíduos. Säo analisadas as informaçöes desses casos e discutida a importância de sua ocorrência no momento atual

Aspectos sócio-econômicos dos indivíduos com malária importada na regiäo metropolitana de Säo Paulo, Brasil. I. Caracterizaçäo da populaçäo e conhecimento sobre a doença / Socioeconomic aspects of subjects with imported malaria in the metropolitan region of, Säo Paulo, about Brazil. I. Characterization of the population and knowledge of the disease

Com o objetivo de conhecer o perfil sócio-econômico dos indivíduos que se deslocaram das áreas endêmicas de malária do país, foram estudadas 566 pessoas com suspeita de malária que procuraram a confirmaçäo diagnòstica no Laboratòrio de Malária da Regiäo Metropolitana de Säo Paulo da Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). As informaçöes foram obtidas através da aplicaçäo de formulário, no período de novembro de 1986 a junho de 1987. Da populaçäo estudada, 345 (61,0 por cento) residiam na área endêmica, 479 (84,6 por cento) eram do sexo masculino, 513 (90,7 por cento)estavam na faixa etária de 15 a 55 anos e 307 (54,2 por cento) apresentaram hemoscopia positiva para plasmòdio. Com relaçäo à ocupaçäo na área de transmissäo, observou-se que 109 (19,3 por cento) estavam ligados a atividade de extraçäo de minerais, 74(13,2 por cento) à agricultura e 46(8,1 por cento) à atividade de transporte. A análise da escolaridade mostrou que 486 (85,9 por cento) tinham 1§ ou 2§ grau. Quanto ao conhecimento sobre a doença, 384 (67,8 por cento) declararam pelo menos uma malária anterior e 491(86,8 por cento) associavam à doença e presença do vetor. Dentre os 221 indivíduos residentes em Säo Paulo, 207(93,7 por cento) conheciam o risco de contrair malária por ocasiäo do deslocamento para área de transmissäo. Daqueles residentes na área endêmica, 336(97,4 por cento) tinham conhecimento do risco de contrair a doença naquela regiäo. O intervalo transcorrido entre os primeiros sitomas e a procura de atendimento médico em 386 (68,2 por cento) indivíduos variou de 0 a 3 dias. As frequências das variáveis estudadas mostraram de acordo com o resultado hemoscòpico e o local de residência, diferenças estatísticas relevantes

Malária no Estado de Säo Paulo: avaliaçäo de aspectos de vigilância epidemiológica / Malaria in the state of Säo Paulo: an evaluation of epidemiological surveillance

Säo apresentadas informaçöes epidemiológicas da malária no Estado de Säo Paulo referentes aos anos de 1985 e 1986. Selecionou-se, através das fichas de investigaçäo epidemiológica, um indicador pra a avaliaçäo do tempo decorrido entre o início dos primeiros sintomas/data da coleta da lâmina e início do tratamento, que foi agrupado segundo categorias denominadas tipo de procura. Foram consideradas nesta avaliaçäo as seguintes variáveis: a espécie de plasmódio diagnosticada, a existência de passado malárico e a utilizaçäo de serviços de saúde anteriores a confirmaçäo do diagnóstico pela SUCEN. Os autores concluem que entre as variáveis estudadas a existência de malária anterior se constitui no principal fator explicativo para os diferentes tempos decorridos entre os primeiros sintomas e comprovaçäo diagnóstica

Contribuiçäo para as informaçöes epidemiológicas de malária no Estado de Säo Paulo, Brasil / Epidemiological informations on malaria in the State of Säo Paulo, Brazil

Os autores apresentam os primeiros resultados obtidos através de um sistema de processamento eletrônico das informaçöes constantes na Ficha Epidemiológica de Malária no Estado de Säo Paulo. Os casos de malária foram detectados através da busca passiva, observando-se que na sintomatologia predominaram queixas referentes a febre, cefaléia e dores musculares. A populaçäo de enfermos em Säo Paulo é consconstituída em 74% dos casos, por pessoas residentes no Estado que se deslocaram para a Regiäo Amazônica tendo em vista desenvolver atividades relacionadas principalmente com a extraçäo de minerais, transporte de carga e agropecuária. Os autores discutem as relaçöes entre a notificaçäo de casos e o seu encaminhamento pelos serviços de saúde, ressaltando a necessidade de avaliar os métodos de divulgaçäo utilizados que visam sensibilizar a populaçäo e a categoria médica ante o progressivo aumento da incidência da malária de Säo Paulo

Foco de malária no Estado de Säo Paulo (Brasil) / Focus of malaria in the State of Säo Paulo (Brazil)

Assinala-se foco de malária instalado no período de fevereiro a abril de 1984, no Estado de Säo Paulo, Brasil. A transmissäo teve início a partir de fonte de infecçäo desconhecida, em área periurbana do município de Panorama. Foram diagnosticados 10 casos, todos devidos a Plasmodium falciparum, variando o intervalo entre o aparecimento dos sintomas e o diagnóstico de 2 a 22 dias, tendo sido encontradas duas espécies transmissoras da malária: Anopheles(N) darlingi e Anopheles(N) albitarsis. Säo descritas a medidas que levaram à eliminaçäo do foco destacando-se a detecçäo de um caso através da coleta de lâminas de investigaçäo (gota espessa) entre 1236 moradores da área. O aparecimento desse foco permitiu avaliar o risco potencial da reintroduçäo da malária no Estado de Säo Paulo e intensificar as medidas de vigilância epidemiológica em áreas vulneráveis/receptivas

Malária no Estado de Säo Paulo, Brasil, 1980 a 1983 / Malaria in S. Paulo State, Brazil, 1980 up to 1983

Säo analisados dados referentes à malária no Estado de Säo Paulo, no período de 1980 a 1983. Foi verificado que 97,0% dos casos diagnosticados se originaram em outras áreas do país, e destes, 93,5% da Regiäo Amazônica que tem sofrido a implantaçäo de projetos de desenvolvimento econômico, responsáveis por acentuados deslocamentos populacionais. Selecionou-se algumas características desta populaçäo que retorna das áreas de transmissäo, relacionando-se com o motivo de deslocamento para a área endêmica e o local de diagnóstico no Estado de Säo Paulo. Foram analisados os focos de malária ocorridos no período, vinculando-os com a introduçäo de casos importados ou a existência de áreas de malária residual. O resultado desta análise contribui para a orientaçäo da vigilância epidemiológica, fornecendo subsídios para o controle de endemia

Relatório do grupo de trabalho sobre Leishmaniose Tegumentar Americana / Report of working group on mucocutaneous leishmaniasis

Apresenta a etiologia, área de ocorrência das Leishmanioses tegumentares americanas e espécies de flebotomíneos incriminadas ou suspeitas de veicularem essas parasitoses ao homem. Entre outros aspectos destaca a distribuiçäo geográfica e etária dos casos ocorridos no periodo de 1979 a 1983 no Estado de Säo Paulo. Tece consideraçöes sobre o diagnóstico das Leioshmanioses tegumentares americanas que deve ser fundamentado em achados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. A medidas de controle de flebotomíneos e a investigaçäo epidemiológica das LTA säo destacadas com a definiçäo de atividades específicas a serem desenvolvidas no âmbito domiciliar e nos Centros de Saúde

Estudo dos casos autóctones de malária no Estado de Säo Paulo no período de 1980 a 1984 / Autochthonous cases of malaria in the Estado de Säo Paulo 1980 to 1984

Realizou-se um estudo dos casos Autóctones de Malária no Estado de Säo Paulo entre os anos de 1980 a 1984, sendo que neste período foram notificados 7544 casos de Malária, dos quais 191 (2,5%) foram classificados como autóctones. Nota-se pelo estudo que existe uma predominância do sexo masculino e uma maior incidência nas faixas etárias dos 11 aos 20 e dos 21 aos 30 anos. Os profissionais mais atingidos säo aqueles pertencentes aos setores primário e terciário da economia. Das espécies de Plasmódio de importância epidemiológica , o Plasmodium vivax foi o mais encontrado. Dois casos de óbito de Malária falciparum foram registrados. Discorre-se sobre a importância da vigilância da Malária em áreas sujeitas a reintroduçäo da endemia tendo em vista o aumento dos fluxos migratórios dos últimos anos